Mais derrière ces rubans, il y a des femmes qui hésitent, qui ont peur, ou qui n’ont pas accès aux soins. Et des gestes qu’on remet parfois à plus tard, faute de temps pour soi.

Il y a aussi un constat qui ne change pas : une femme sur huit sera touchée par un cancer du sein au cours de sa vie, et plus de 12 000 en meurent encore chaque année.

Et derrière ces chiffres, il y a une urgence silencieuse : celle de la prévention, de la sensibilisation, de la détection précoce.

Sensibiliser, ce n’est pas qu’une campagne médiatique annuelle de plus.

C’est aussi un travail de fond et de terrain, souvent invisible, porté par des soignants qui accompagnent sans relâche.

Sensibiliser, c’est aller au-delà du symbole. C’est tendre la main, rappeler qu’un dépistage précoce change tout — un traitement plus léger, une qualité de vie préservée, une chance de guérison réelle.

Et dans cette mission de santé publique, la sage-femme joue un rôle essentiel : informer, écouter, rassurer, orienter. Au plus près du quotidien.

Et c’est ce que nous verrons ensemble.

Pourquoi la sensibilisation est cruciale ?

Impact du cancer du sein en France

Avec plus de 61 000 nouveaux cas chaque année, le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent chez la femme.

Le dépistage précoce permet aujourd’hui une survie nette à 5 ans de 88 %, des traitements moins agressifs, moins mutilants, et une meilleure qualité de vie.

Aujourd’hui, 60 % des cancers du sein sont détectés à un stade précoce, ce qui permet d’éviter les formes plus graves et de réduire la mortalité.

Pourtant, plus de la moitié des femmes concernées ne participent pas au dépistage organisé. Un constat qui souligne l’importance du rôle éducatif des soignants.

Freins à la détection précoce

Les obstacles au dépistage sont nombreux : peur de l’examen, angoisse du verdict, appréhension liée à la douleur ou aux rayons, manque d’information fiable, inégalités d’accès dans les zones rurales et précaires.

Les fausses croyances continuent de circuler, et certaines femmes n’osent pas consulter.

C’est là que les sages-femmes, infirmiers et kinésithérapeutes interviennent : par leur proximité, ils réhumanisent la prévention, la rendent concrète, accessible et rassurante.

Objectifs de la sensibilisation

• Informer sans alarmer.
• Encourager la vigilance et l’autosurveillance.
• Normaliser la parole autour du corps et de la santé féminine.

Ces trois axes structurent les campagnes nationales et les actions locales.

Sensibiliser, c’est donner des repères, expliquer sans juger, et redonner confiance aux femmes dans leur capacité à agir pour leur santé.

Octobre Rose : la campagne nationale phare

Origines et objectifs

Née aux États-Unis dans les années 1980 et relayée en France depuis 1994, la campagne Octobre Rose a pour mission d’informer, de sensibiliser et de mobiliser autour du dépistage du cancer du sein.

Mais au-delà du mois d’octobre, c’est une dynamique qui se prolonge toute l’année : dans les cabinets, les maternités, les collectivités, les entreprises. Parce qu’Octobre Rose, c’est aussi un symbole d’unité : chaque ruban, chaque action, rappelle que la prévention est l’affaire de tous.

Actions emblématiques

Les initiatives pour sensibiliser au dépistage sont nombreuses :

• Illuminations de monuments comme la Tour Eiffel.
• Consultations gratuites ou journées de dépistage mobile.
• Ateliers santé et campagnes d’informations locales.
• Marches solidaires, défis sportifs…
• Témoignages de patientes, et gestes de soutien (dons, personnalités qui se rasent la tête…).

Ces actions donnent un visage humain à la prévention et rappellent l’importance de la détection précoce.

Impact et limites

L’impact médiatique d’Octobre Rose est indéniable. Mais le véritable enjeu est la continuité de la sensibilisation au-delà de ce mois symbolique.
Chaque femme doit être informée toute l’année, dans un cadre de confiance et de proximité.

Rappelons aussi que le dépistage organisé est entièrement gratuit et fiabilisé grâce à la double lecture systématique des clichés — une sécurité supplémentaire souvent méconnue.

Prévention primaire vs secondaire vs tertiaire : rôle des sages-femmes :

Outils et actions concrètes pour sensibiliser

En consultation sage-femme

Chaque consultation gynécologique est une occasion d’aborder la santé mammaire.

L’examen clinique annuel des seins, recommandé dès l’âge de 25 ans, permet d’éduquer à l’autosurveillance, et d’évoquer le dépistage sans tabou ni culpabilité.

Mais si l’autoexamen mammaire est conseillé pour déceler les modifications, il ne remplace pas la mammographie.

Vous pouvez aussi proposer des brochures, affiches ou supports numériques. Même si votre patiente n’est pas prête, elle aura reçu une information fiable qu’elle pourra relire plus tard.

Les témoignages de patientes ou les sources validées sur les réseaux sociaux sont aussi de précieux leviers pour dédramatiser la mammographie et encourager la vigilance.

Ne les négligez pas. Chaque outil utilisé est un pas de plus vers le dépistage.

En entreprise ou collectivités

Les actions collectives multiplient l’impact : campagnes internes, consultations ponctuelles, ateliers santé, dépistages mobiles dans les zones sous-dotées, conférences ou événements solidaires.

Les collectivités locales et les entreprises sont des relais puissants pour diffuser les messages de prévention et réduire les inégalités d’accès.

Toute initiative est bonne à mettre en place pour sensibiliser au dépistage et abaisser la mortalité liée au cancer du sein.

À l’échelle individuelle

La sensibilisation passe aussi par les petits gestes du quotidien :

• Partager une information fiable.
• Recommander une bonne pratique sur les réseaux sociaux.
• Rappeler à une amie de prendre rendez-vous.
• Participer à un événement caritatif ou solidaire.

Chaque initiative compte, car la prévention se construit ensemble.

FAQ :

À quel âge commencer la sensibilisation ?

Dès l’adolescence, avec des messages adaptés à l’âge et non anxiogènes.

L’autosurveillance remplace-t-elle la mammographie ?

Non, elle complète le dépistage : elle permet de repérer un changement, et d’en parler à un professionnel.

Que dire aux patientes réticentes ?

Expliquer simplement le déroulement de l’examen, sa courte durée, ses bénéfices, ses limites, et la double lecture.

Comment orienter vers le dépistage ?

En proposant un rendez-vous avec une sage-femme, un CRCDC ou une équipe d’oncogénétique selon le risque.

Peut-on utiliser les réseaux sociaux ?

Oui, comme vecteur d’information et de motivation, en s’appuyant sur des sources fiables validées par les institutions de santé.

Messages clés à faire passer aux patientes

Les principaux messages à délivrer à vos patientes sont :

• Le dépistage sauve des vies.
• La mammographie est rapide, gratuite pour les 50-74 ans et doublement lue.
• Tous les corps et tous les âges méritent une information claire.
• Le cancer du sein n’est pas une fatalité, c’est un combat collectif.

Pour conclure…

Sensibiliser, ce n’est pas qu’une campagne annuelle, un ruban rose, des brochures ou des statistiques. C’est une responsabilité partagée et continue.

C’est écouter, expliquer, rassurer. C’est redonner du sens au mot prévention et replacer la femme au cœur du soin.

Chaque mot posé, chaque geste de bienveillance, chaque encouragement au dépistage peut sauver une vie.

Et, la sage-femme, par sa proximité et son écoute, joue un rôle clé pour que plus aucune femme ne renonce à se faire dépister.

Alors, si vous souhaitez vous aussi vous impliquer dans les campagnes de sensibilisation, n’hésitez pas à participer aux actions Octobre Rose près de chez vous et à encourager vos patientes âgées de 50 à 74 ans à participer au dépistage organisé.

Vous souhaitez aller plus loin ? Découvrez notre module DPC dédié : « Dépistage et diagnostic du cancer du sein par la sage-femme », pour approfondir vos connaissances, actualiser vos pratiques et renforcer votre rôle dans la prévention.

Source :

La ligue contre le cancer du sein : Octobre rose

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La prévention commence bien avant et repose sur un dialogue de confiance entre la femme et les professionnels de santé, dont les sages-femmes font partie intégrante.

Mais quelles sont au juste les missions que remplissent quotidiennement les sages-femmes ? De quels outils disposent-elles et quelles sont les limites de leur rôle ?

C’est ce que nous verrons ensemble.

Prévention : définitions et niveaux

La prévention du cancer du sein repose sur trois niveaux complémentaires : la prévention primaire, secondaire et tertiaire.

Cette classification aide à situer les interventions des sages-femmes dans la continuité du suivi féminin.

Cadre légal et compétences

La sage-femme est souvent appelée pour les suivis de grossesse, et parfois pour accompagner la contraception. Mais son rôle ne s’arrête pas là.

Et le décret n° 2022-325 du 5 mars 2022, qui a élargi ses compétences —notamment en matière de prescription d’examens d’imagerie médicale—, nous le rappelle.

Selon l’article L.4151-4 du Code de la santé publique, la sage-femme peut :

• Prescrire une mammographie ou une échographie mammaire dans le cadre du suivi gynécologique, de la prévention ou en cas de risque particulier identifié.
• Effectuer l’examen clinique des seins.
• Orienter vers un médecin, un radiologue ou une consultation d’oncogénétique en cas de doute.
  

En revanche, elle ne peut ni interpréter les images, ni poser de diagnostic oncologique, ni décider du traitement. Elle reste néanmoins un atout majeur dans la continuité des soins.

Tableau – Compétences vs limites

Actions :	Sages-femmes :	Médecins :
Examen clinique des seins
Prescription de mammographie	Dans le respect du cadre légal
Orientation vers une consultation en oncogénétique
Interprétation de l’imagerie
Décision thérapeutique

Actions concrètes en consultation

La consultation de prévention constitue un moment clé pour aborder la santé mammaire.

Les actions à privilégier incluent l’examen clinique, l’éducation à l’autosurveillance, l’évaluation des facteurs de risque et la prescription du dépistage.

Examen clinique des seins

Réalisé une fois par an dès l’âge de 25 ans, il comprend l’observation et la palpation systématique des seins.

Toute modification du sein ou anomalie détectée (masse, écoulement, adénopathie, modification cutanée) justifie une orientation rapide vers un médecin ou un service d’imagerie.

Éducation à l’autosurveillance

La sage-femme encourage à l’autosurveillance —ce qu’on appelait autrefois l’autopalpation mammaire.

Elle explique les signes d’alerte et dédramatise la démarche, en rappelant que cette vigilance renforcée complète la mammographie, sans s’y substituer, et que cela permet aussi à la femme de connaître son corps et de repérer précocement toute modification inhabituelle.

Évaluation des facteurs de risque

Au cours de la consultation de prévention, la sage-femme recherche aussi les facteurs de risque :

• Antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein : (1^er degré, multiples ou précoces).
• Mutation génétique (BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2…).
• Antécédents de cancer de l’ovaire ou de l’endomètre.
• Antécédent de radiothérapie thoracique avant l’âge de 30 ans (lymphome de Hodgkin).
• Traitements hormonaux prolongés.
• Surpoids, obésité, sédentarité, consommation d’alcool ou de tabac.
• Densité mammaire élevée.

Ces données sont consignées dans le dossier patient et permettent l’orientation vers le CRCDC ou une consultation d’oncogénétique.

Prescription et orientation

Nous l’avons vu, la sage-femme peut prescrire les mammographies, et participer au dépistage organisé.

Elle participe aussi au parcours individualisé pour repérer les femmes à risque élevé et très élevé qu’elle accompagne.

Enfin, en cas de doute, elle oriente sans délai vers la radiologie ou la consultation spécialisée.

Repères clés selon l’âge

Travail en réseau et orientation

La sage-femme travaille en lien étroit avec les médecins généralistes, les gynécologues, les radiologues, les oncogénéticiens et les associations.

Elle contribue à la coordination du dépistage organisé, et relance les femmes non participantes, afin d’atteindre l’objectif national : dépasser les 50% de participation (contre 45 % actuellement).

Limites du rôle et formation continue

Si le rôle de la sage-femme est central, notamment dans la prévention du cancer du sein, il reste limité. Elle ne pose pas de diagnostic, n’interprète pas les examens d’imagerie et ne participe pas aux décisions thérapeutiques.

En cas de doute ou de suspicion de cancer, elle a l’obligation d’orienter sa patiente vers un médecin.

Formation DPC :

Pour aller plus loin, et mieux répondre à la montée en compétence, il existe des formations DPC ciblées sur le dépistage, les facteurs de risque, l’oncogénétique, et la communication thérapeutique.

Elles permettent d’actualiser ses connaissances et d’intégrer les dernières recommandations à la pratique quotidienne.

Découvrez notre formation DPC Dépistage et diagnostic du cancer du sein par la sage-femme – proposée au format e-learning, et intégralement prise en charge par l’ANDPC.

FAQ pratique pour patientes

1. À quel âge consulter une sage-femme pour la prévention du cancer du sein ?

La consultation chez une sage-femme est conseillée dès l’âge de 25 ans pour un examen clinique annuel des seins.

• Quand commencer la mammographie avant 50 ans ?

Avant 50 ans, la mammographie peut être réalisée dans certaines situations à risque spécifique.

• Que faire si je détecte une masse ou un écoulement ?

En présence d’écoulement mammaire ou de tout signe suspect, il faut consulter sans délai.

• L’auto-palpation remplace-t-elle la mammographie ?

Non, l’autosurveillance ne remplace pas la mammographie. Elle la complète.

• Comment fonctionne la double lecture dans le dépistage organisé ?

Deux radiologues interprètent chaque cliché indépendamment.

Pour conclure…

Prévenir, c’est bien plus qu’informer : c’est offrir à chaque femme la possibilité d’agir pour sa santé.
La sage-femme, par son écoute attentive et sa présence constante, se trouve au premier rang de cette prévention.

Grâce à ses compétences élargies, elle participe activement à la détection précoce du cancer du sein et à la coordination du parcours de soins.

Former les sages-femmes à ces enjeux, c’est renforcer la prévention, et garantir à chaque femme un accès équitable au dépistage.

Chaque examen, chaque parole, chaque geste compte.
Détecter plus tôt, c’est sauver des vies, mais c’est aussi préserver la dignité, le corps et l’avenir de celles qu’on accompagne.

Et vous, comment transformez-vous la consultation de prévention en un moment d’échange, de confiance et de sens ?

Pour terminer, si cet article vous a plu, n’hésitez pas à le partager.

Source :

INCa – cancer.fr : Les prévenir et les détecter tôt

Ordre des sages-femmes : Droit de prescription
Santé publique France : Cancer du sein
DPC Santé Formapro – Dépistage et diagnostic du cancer du sein par la sage-femme.

Derrière ce refus, il n’y a pas toujours de la négligence à l’égard de sa santé. Il y a souvent des peurs, des blessures, des contraintes ou une défiance envers le système de santé.

Écouter ces réticences sans jugement, c’est récréer le lien et redonner confiance.

En tant que sage-femme, votre rôle n’est pas de convaincre coûte que coûte. C’est écouter, expliquer et accompagner les peurs et les doutes sans juger.

Alors, quels sont les principaux freins, et comment renforcer l’adhésion au dépistage organisé ? C’est ce que nous allons revoir ensemble ici.

Mammographie : de quoi parle-t-on ?

Définition et objectifs

La mammographie est une radiographie des seins qui permet de détecter précocement des lésions invisibles à la palpation. Simple et rapide, c’est l’outil de référence pour lutter contre la mortalité liée au cancer du sein.

Organisation pratique

L’organisation du dépistage s’articule autour d’une invitation envoyée par les organismes d’assurance maladie —via notre compte Ameli—, suivi d’un rendez-vous planifié dans un centre agréé. L’examen dure une dizaine de minutes, deux clichés par sein sont réalisés.

Dans le cadre du dépistage organisé, l’examen est pris en charge sans avance de frais dans les centres agréés ou remboursé à 100 % par les organismes d’assurance maladie.

Un encadrement strict garantit un bon équilibre entre les bénéfices diagnostiques et les risques liés aux faibles doses de radiation —en moyenne 0,7 mSv vs 2,4 mSv/an d’irradiation naturelle.

Pourquoi certaines femmes refusent la mammographie ?

Les freins sont multiples — émotionnels, pratiques, culturels ou idéologiques — qu’il est essentiel de distinguer pour apporter des réponses adaptées et respectueuses.

Raisons émotionnelles et psychologiques

Pour beaucoup, la mammographie est synonyme de cancer. Et le cancer renvoie à la mort. La peur du diagnostic est donc un élément majeur à interroger en cas de refus.

Certaines femmes préfèrent ne pas savoir, persuadées qu’en l’absence de symptôme, il n’y a pas de danger.

D’autres ont vécu une expérience douloureuse (accueil froid, compression brutale du sein, manque d’écoute) et n’osent pas recommencer.

Raisons pratiques et sociales

Aux raisons émotionnelles peuvent s’ajouter des contraintes logistiques : barrière de la langue, emploi du temps saturé, surcharge mentale, difficultés d’accès aux centres de radiologie —notamment en zones rurales—, rendez-vous pris d’assaut, délais extrêmement rallongés. Certaines femmes ont du mal à caler ou simplement à trouver un rendez-vous.

D’autres évoquent le « coût caché » : si l’examen est théoriquement gratuit, certains centres de radiologie ne pratiquent pas l’avance de frais, et la récupération de cette somme pour les franchises médicales représente un frein réel pour les femmes aux revenus modestes.

Raisons idéologiques et personnelles

Enfin, les croyances ne sont pas à prendre à la légère.

Si les tabous culturels ou religieux liés au corps et à la maladie peuvent freiner le dépistage (pudeur, interdits, représentation du corps), pour certaines femmes, c’est la méfiance envers les institutions de santé qui peut être un obstacle.

D’autres, redoutent les effets secondaires ou l’impact des rayons, jugés cancérigènes, ou pensent que si elles n’ont pas d’antécédents familiaux ou qu’elles n’ont jamais pris de traitements hormonaux (pilule contraceptive, traitement de substitution lors de la ménopause), elles ne sont pas concernées par le cancer.

Pourtant, 65 % des femmes atteintes d’un cancer du sein n’ont aucun antécédent identifié, et le premier facteur de risque reste l’âge.

Freins et leviers d’accompagnement :

• Frein émotionnel → écoute empathique, validation, décision partagée.
• Frein pratique → aide à la prise de RDV, créneaux adaptés, unités mobiles.
• Frein culturel → supports multilingues, intervention adaptée.

Déconstruire les idées reçues

Accompagner une patiente réticente

Écouter sans juger

L’entretien avec votre patiente permet avant tout d’identifier le frein dominant, de comprendre la situation et d’adapter le message.

Écouter sans juger, reformuler, poser des questions ouvertes, valider les émotions exprimées : ces étapes peuvent déjà faire sauter un premier verrou émotionnel. Souvent, les femmes ne refusent pas la mammographie : elles refusent la peur qu’on n’a pas su écouter et apaiser.

Informer clairement

Comme nous le rappelle la HAS, le dépistage n’a de sens que s’il s’inscrit dans une démarche de consentement éclairé, fondée sur une information loyale, claire et adaptée au vécu de la patiente.

Informer, c’est partager des connaissances sans les imposer. C’est parler des bénéfices et des limites, de l’impact du diagnostic précoce, du déroulé de l’examen, du rôle du CRCDC, de la double lecture et du suivi.

Alternatives douces / autosurveillance

Et si le refus persiste, laissez la porte ouverte : proposer un examen clinique, rappeler les signes d’alerte, proposer un rendez-vous de réévaluation, rappeler qu’il est possible de choisir le moment de l’examen selon le cycle, et valider la liberté de choix.

Rappelez qu’aucune méthode alternative n’offre aujourd’hui la même fiabilité que la mammographie pour la population cible.

3 phrases clés à dire en consultation pour rassurer :

• « L’examen est relu par deux experts, ce qui renforce sa fiabilité. »
• « La mammographie dure quelques minutes, et on peut choisir un moment du cycle où les seins sont moins sensibles. »
• « Si aujourd’hui ce n’est pas le bon moment, on peut reprogrammer un rendez-vous. L’important, c’est que le choix soit libre et informé. »

Favoriser l’adhésion au dépistage

Renforcer l’adhésion passe aussi par des actions concrètes et pluridisciplinaires :

• Accessibilité : unités mobiles, créneaux étendus, aide à la prise de RDV.
• Communication : messages empathiques et clairs, supports multilingues, lecture facile.
• Rôle des sages-femmes : repérage des non-participantes et des freins, relais vers le CRCDC ou le médecin.
• Travail en réseau : infirmiers, kinésithérapeutes, associations et relais communautaires (Ligue contre le cancer, Ruban Rose, Rose Up).

Arbre décisionnel rapide :

• 50-74 ans risque moyen → dépistage organisé.
• < 50 ans sans facteur de risque → examen clinique, prévention.
• Risque élevé → IRM ±  mammographie, orientation en oncogénétique.
• Suspicion clinique → parcours diagnostique complet (imagerie + biopsie).

FAQ

Que faire si une patiente refuse la mammographie malgré information ?

Proposez un accompagnement personnalisé et un suivi différé.

Comment expliquer la double lecture et son intérêt ?

Elle renforce la sécurité et la fiabilité du diagnostic.

Existe-t-il des alternatives sûres pour population à risque moyen ?

La mammographie reste l’examen de référence pour les femmes à risque moyen.

Comment documenter le refus dans le dossier médical ?

Tracer l’information délivrée et la décision partagée.

Quels outils pour lever les freins pratiques ou culturels ?

Supports multilingues, médiation culturelle, accompagnement logistique.

Pour conclure…

Le refus du dépistage ne traduit pas toujours un rejet du soin : il révèle souvent une peur, une méfiance, ou un manque d’écoute.

En redonnant du sens à la prévention, en rétablissant le dialogue et en valorisant le choix éclairé de vos patientes, vous restaurez la confiance.

Votre rôle n’est pas seulement déterminant pour repérer et éduquer vos patientes, il l’est pour accompagner chaque femme, sans pression, avec bienveillance et constance.

Enfin, accueillir un refus, ce n’est pas abandonner votre patiente à son sort : c’est lui ouvrir un espace où elle se sent respectée et reconnue dans sa compétence à décider pour elle-même.

Si vous souhaitez aller plus loin et affiner votre accompagnement, nos formations dédiées au cancer peuvent vous apporter des outils concrets pour mieux répondre aux réticences avec justesse et sérénité.

Enfin, si cet article vous a plu, partagez-le.

Source :

Santé Publique France : dépistage du cancer du sein

Modernisation.gouv.fr : dépistage du cancer du sein : passer de l’intention à l’action.

C’est aussi le moment d’évoquer les inégalités sociales : elles traversent tous les aspects de l’existence, mais lorsqu’elles frappent au corps, par la maladie, et particulièrement avec le cancer, leurs conséquences sont dévastatrices.

Ces inégalités pèsent généralement tout au long du continuum de soins, de la prévention au dépistage, en passant par le diagnostic, le traitement, mais aussi et surtout la survie et la vie après le cancer.

Repérer les femmes à risque est donc primordial. Et c’est là, que vous intervenez. Parce qu’en tant que sages-femmes, vous êtes aux premières loges pour les informer, les orienter, et améliorer leur qualité de vie.

Alors comment repérer ces femmes vulnérables ? C’est ce que nous verrons aujourd’hui.

Quelques chiffres clés

Le cancer du sein en quelques chiffres.

On estime :

• Son incidence à ~59 000 nouveaux cas par an.
• Sa survie nette à 5 ans à 88 %. Plus le diagnostic est précoce, meilleures sont les chances de survie, bien que l’écart se creuse en fonction du statut socio-économique.
• Le taux de participation au dépistage organisé se situe autour de 45 %, avec là encore des écarts substantiels à deux chiffres selon les populations et les territoires concernés.
• Dernier chiffre clé : le programme organisé comprend systématiquement une double lecture qui permet la détection d’~6 % de cancers supplémentaires.

Tableau de la participation au dépistage 2023-2024

Inégalités dans le dépistage du cancer du sein

Freins socio-économiques

Les principaux freins socio-économiques sont la méconnaissance du programme de dépistage, les difficultés d’accès aux centres de radiologie —notamment en zones rurales, et l’absence de médecin traitant ou de suivi gynécologique régulier.

Barrières culturelles ou linguistiques

D’autres freins existent et ralentissent l’accès au dépistage. Il s’agit surtout des tabous autour du corps et du cancer, de la méfiance envers les institutions de santé, et des difficultés de lecture ou d’alphabétisation. Ces barrières nécessitent des approches spécifiques de médiation culturelle et linguistique.

Impact de la précarité

La précarité redéfinit les priorités : dans un quotidien déjà difficile où tout est un combat, se soigner semble souvent moins important que de trouver un emploi ou un logement décent.

La priorisation des besoins essentiels est très différente quand on doit déjà faire face à l’adversité. La charge mentale est si élevée que de planifier un dépistage peut sembler hors de portée, et être la charge de trop. Peu pensent à demander de l’aide ou ne savent pas par où ou par quoi commencer.

Heureusement, vous êtes là, et vous disposez de tout un arsenal permettant d’accompagner et soutenir ces femmes, pour qu’affronter le cancer ne transforme pas un double combat en double peine.

Exemples d’interventions faciles à intégrer au quotidien :

Inégalités au diagnostic et au traitement

Retards de diagnostic

Ne pas participer aux dépistages entraîne un retard de diagnostic, avec pour conséquence majeure, la découverte d’un cancer souvent à un stade avancé.

C’est la même chose pour les consultations : plus tard elles ont lieu, plus le diagnostic et la prise en charge sont retardés. Il est important de communiquer régulièrement sur l’autopalpation, les symptômes, et l’importance du dépistage.

Parcours de soins plus complexe

Face à la précarité, le parcours de soins se complexifie. L’orientation dans le système de santé se fait moins bien, l’accès aux soins de support est plus limité, les risques d’interruptions ou de retards non médicaux dans le traitement, sont bien plus fréquents.

Conséquences sur la survie et qualité de vie

L’impact socio-économique pèse lourd sur la qualité de vie et la survie. Le pronostic des patientes issues des milieux défavorisés est globalement plus défavorable.

La fatigue, le suivi des traitements, les effets secondaires, et l’absence de soutien psycho-social aggravent encore l’impact du cancer sur leur vie quotidienne.

Leviers pour réduire les inégalités

Adapter les campagnes de sensibilisation

Pour réduire les écarts et offrir les mêmes chances aux femmes issues des milieux précaires, il est impératif d’adapter les campagnes d’information et de sensibilisation, mais aussi la communication et les supports.

Traductions, supports visuels clairs, médiateurs interculturels, ciblage prioritaire des quartiers sensibles et des zones rurales peuvent réellement faire la différence et améliorer les perspectives de survie de ces femmes déjà en proie aux difficultés quotidiennes.

Renforcer l’accès au dépistage

Pour renforcer l’accès au dépistage, des unités mobiles comme les Mammobiles sillonnent déjà le territoire. Développer ce type d’initiatives, proposer des créneaux en soirées et les week-ends, ou renforcer les partenariats avec les PMI et les centres de proximité pour aller vers les femmes les plus éloignées, sont d’autres solutions à explorer et élargir.

Former les professionnels de santé

Enfin, un dernier levier, aussi important que les précédents, consiste à former les professionnels de santé au repérage des vulnérabilités sociales, et à accompagner les femmes grâce à une approche bienveillante et interculturelle.

Cela inclut l’utilisation de mini-questionnaires de fragilité et l’orientation proactive vers les soins de support (psycho-oncologie, kinésithérapeute, activités physiques, nutrition, prise en charge de la douleur, socio-esthétique, assistance sociale), chez les patientes vulnérables (isolement, précarité, comorbidités).

Initiatives inspirantes

Enfin, vous devez communiquer sur toutes les initiatives inspirantes comme les dispositifs “Mammobile” ou les campagnes Octobre Rose ciblées.

Présentez les programmes associatifs de relais communautaires.

Renseignez-vous sur les interventions locales déjà en place, et servez-vous des cartographies des zones à faible couverture pour cibler vos actions.

Chaque petit pas fait vers ces femmes est une chance de gravir les marches vers la guérison ou, au minimum, vers plus d’équité dans la qualité de vie.

Enfin, utilisez les outils d’évaluation validés pour repérer et lutter contre les inégalités socio-économiques :

• Outil G8 pour les personnes âgées.
• Mini-questionnaire à intégrer dans l’anamnèse : 5 questions « flash » concernant les ressources financières, le transport, la garde des enfants, l’isolement et la barrière de langue = 1 « oui » doit déclencher un accompagnement actif pour réduire les inégalités et les séquelles (Stratégie décennale cancers).

Pour conclure…

L’inégalité sociale face au cancer du sein n’est pas une fatalité, mais un défi collectif où chaque soignant à sa place.

Les sages-femmes, par leur rôle de proximité et leur capacité d’écoute, sont en première ligne pour repérer les vulnérabilités et réduire ces écarts. Chaque action – un mot rassurant, un rendez-vous facilité, une médiation culturelle, une orientation rapide, un suivi personnalisé – peut contribuer à transformer le parcours d’une femme et lui redonner les mêmes chances de survie et de qualité de vie qu’aux autres.

L’inégalité sociale face au cancer du sein est évitable. Le dépistage est un droit, pas un privilège, et votre rôle est d’en ouvrir la porte à toutes les femmes, sans distinction.

Enfin, si cet article vous a plu, partagez-le autour de vous.

Source :

Inserm : Cancer du sein et inégalités sociales

Gustave Roussy : Après un cancer du sein, les inégalités sociales se creusent

Depistagecancers.fr : Outils de dépistage

Si elle est asymptomatique dans 1/3 des cas, elle altère la vie des autres femmes, parfois très lourdement.
La douleur pelvienne est le signe le plus évident de la maladie. Mais la symptomatologie, atypique selon l’organe atteint, peut retarder un diagnostic déjà long : 7 ans en moyenne.

Pour prendre le problème à bras le corps, il a fallu repenser l’accès au dépistage, sensibiliser et impliquer différents acteurs du soin, dont les sages-femmes.
Elles sont d’ailleurs souvent aux premières loges pour prendre soin de la santé des femmes.

Elles ont un rôle majeur à jouer dans le repérage précoce de cette maladie complexe.

À condition d’en reconnaître les signes, d’interroger les patientes sans préjugé et de savoir vers qui les orienter en cas de suspicion d’endométriose.

Alors quel est le rôle de la sage-femme dans le dépistage de l’endométriose et comment peut-elle accompagner ses patientes ?

C’est ce que nous verrons ci-après.

Comprendre l’endométriose et ses enjeux diagnostiques

Définition de l’endométriose :

L’endométriose est une maladie chronique, dans laquelle on retrouve du tissu semblable à l’endomètre en dehors de la cavité utérine.

Ces fragments de tissu peuvent être localisés à l’intérieur de la cavité abdominale (endométriose péritonéale), ou plus en profondeur (endométriose sous-péritonéale). 

Les lésions d’endométriose sont de dimensions variables (de quelques dizaines de microns à plusieurs centimètres). Elles réagissent aux hormones, évoluent et se disséminent au rythme des cycles menstruels, provoquent des douleurs, des inflammations et parfois des adhérences.

On distingue plusieurs formes :

• Superficielle (péritonéale),
• Ovarienne (endométriomes),
• Profonde (infiltrant les organes pelviens ou digestifs).

La sévérité des symptômes n’est pas toujours proportionnelle à l’étendue des lésions. D’où l’importance d’un interrogatoire précis.

Les conséquences cliniques :

L’endométriose impacte lourdement le quotidien des femmes. En plus des douleurs cycliques et d’une fatigue chronique, elle peut entraîner une infertilité. L’endométriose peut d’ailleurs être dépistée au cours d’un bilan d’exploration de la fertilité.

Symptômes et signes cliniques évocateurs

Douleurs et symptômes à surveiller

Les principaux signes cliniques évocateurs de l’endométriose sont :

• Des dysménorrhées intenses, résistantes aux antalgiques.
• Des douleurs pelviennes chroniques en dehors des cycles.
• Une dyspareunie profonde.
• Des troubles digestifs ou urinaires liés au cycle.
• Une fatigue chronique.
• Des troubles de l’humeur.

Autres contextes révélateurs

D’autres signes sont révélateurs de la maladie :

• Infertilité inexpliquée ou bilan de fertilité anormal.
• Saignements anormaux (ménorragies, spotting).
• Antécédents familiaux d’endométriose.

Interrogatoire et examen clinique : le rôle clé de la sage-femme

Les délais moyens de diagnostic de l’endométriose sont souvent supérieurs à 7 ans : 7 ans d’errance médicale, de douleurs non soulagées, de doutes.

Mais depuis quelques années, on a mis des mots sur cette maladie, encore mal comprise. Et, différents professionnels de santé se sont engagés pour mieux accompagner les femmes qui en sont atteintes.

Parmi eux, on retrouve les sages-femmes dont le rôle est essentiel dans le repérage des signes de la maladie.

Leur proximité, leur empathie, leur implication dans la santé des femmes et la relation de confiance qu’elles nouent avec celles que l’on n’écoutait peu ou mal, font d’elles un atout majeur dans cet accompagnement particulier qui mêle dépistage, information, soutien mais aussi orientation vers un diagnostic spécialisé.

L’anamnèse ciblée

Le diagnostic d’endométriose est avant tout clinique : l’interrogatoire peut donc suffire à repérer les signaux. Il doit être complet, minutieux et orienté. Il permet d’identifier les symptômes, de les mettre en lien avec la survenue des menstruations, et d’orienter le diagnostic.

La sage-femme évalue :

• Le type de douleurs, leur localisation, leur intensité, leur fréquence, leur mode de survenue, leur durée, leur retentissement sur le quotidien et ce qui les soulage.

• Les troubles associés : douleurs pendant les rapports sexuels, troubles digestifs, urinaires, saignements anarchiques, douleurs à la marche… 

• L’impact de la maladie sur la vie intime, scolaire ou professionnelle.

Examen gynécologique de 1er niveau

L’examen clinique est surtout gynécologique. Il complète l’interrogatoire, et permet d’orienter la prescription des examens d’imagerie.

L’examen gynécologique :

Il permet de rechercher les douleurs provoquées, les nodules, les masses et de préciser la nature ou l’anatomie des lésions.

Il peut être complété par :

Un examen abdominal :

Il a pour but de rechercher les douleurs abdominales à la palpation et d’éventuelles masses. En revanche, ces douleurs provoquées ne sont pas toujours spécifiques. Une sensibilité du cadre colique ou un abdomen chirurgical peuvent avoir une autre origine (occlusion, côlon irritable, colique néphrétique).

Un examen au spéculum :

Il permet de visualiser le col de l’utérus et de mettre en évidence certaines lésions comme un nodule d’endométriose profonde (rétraction fibreuse, lésion bourgeonnante, microkystes noirs).

Un toucher vaginal :

Il permet d’évaluer la sensibilité et d’identifier les lésions rétro-cervicales ou un utérus rétroversé. La palpation permet de distinguer une endométriose superficielle du cul de sac de Douglas, une endométriose profonde (nodules fibreux, lésion bourgeonnante), une adénomyose ou un endométriome ovarien.

Un toucher rectal :

Il est surtout proposé en cas de suspicion d’atteinte profonde ou de nodule rétro-vaginal.

Les examens d’imagerie à connaître

Certains types d’endométriose sont indétectables cliniquement. Des examens paracliniques complémentaires sont alors nécessaires pour confirmer le diagnostic, évaluer l’étendue des lésions (bilan d’extension), et proposer un traitement adapté.

Échographie pelvienne

L’imagerie de première intention est l’échographie pelvienne par voie endovaginale.

Elle permet de rechercher la présence de kystes ovariens endométriosiques (« kystes chocolat »), et parfois de détecter des lésions profondes qui nécessiteront une expertise.

Elle peut être complétée par une échographie abdominale, qui permet de déceler certaines complications de l’endométriose : sténoses urétérales avec dilatation pyélocalicielles, atrophie des reins, endométriose intra-abdominale étendue avec accumulation d’ascite.

IRM pelvienne

L’IRM abdomino-pelvienne est l’examen de seconde intention. Elle est prescrite par un médecin, en complément de l’échographie endovaginale, dès lors qu’une forme profonde est suspectée. La sage-femme peut en initier l’orientation.

Elle permet de visualiser les lésions d’endométriose intra-pelviennes et intra-abdominales (localisations digestives, urinaires, ligamentaires).

En revanche, elle ne détecte pas l’endométriose superficielle ou péritonéale (qui reste en surface du péritoine).

Autres examens selon contexte

D’autres examens complémentaires peuvent être indiqués en fonction de la symptomatologie. Parmi ceux-ci, le médecin peut demander :

• Une hystérosalpingographie ou hystéroscopie, pour rechercher d’éventuelles anomalies de l’utérus dans le cadre du bilan de fertilité (adhérences, perméabilité des trompes).
• Une échographie endorectale, un coloscanner ou une coloscopie virtuelle.
• Une cystoscopie, un uroscanner ou une uroIRM.
• Une IRM et/ou un scanner du diaphragme.

Le rôle de la coelioscopie dans le diagnostic

Cette chirurgie mini-invasive par laparoscopie permet de visualiser directement les lésions et confirme le diagnostic avec certitude.

La biopsie, réalisée au décours de la coelioscopie, confirme l’histologie des lésions et précise le stade des lésions selon le rAFS (revised American Fertility Society).

Néanmoins, elle n’est pratiquée que lorsque le doute diagnostique persiste ou pour traiter les lésions d’endométriose.

Focus sur le test salivaire

Créé en 2022, le test salivaire est considéré comme une avancée majeure dans le diagnostic de l’endométriose. L’Endotest de Ziwig est pris en charge par l’assurance maladie depuis février, pour une durée de 3 ans.

En revanche, la HAS n’a pas encore vraiment défini sa place dans le dépistage, par rapport aux examens d’imagerie.

Diagnostics différentiels à ne pas négliger

Les symptômes de l’endométriose pouvant être larges et atypiques, il est impératif d’établir le diagnostic différentiel pour écarter d’autres hypothèses cliniques telles que :

• L’adénomyose.
• Le syndrome du côlon irritable.
• Des infections pelviennes chroniques.
• Des fibromes.
• Des douleurs d’origine neurologique ou musculosquelettiques.

Quand et vers qui orienter ?

En cas de suspicion d’endométriose

Dès que la sage-femme suspecte l’endométriose chez l’une de ses patientes, elle l’oriente rapidement vers un gynécologue formé ou vers un centre expert.

Son rôle ne s’arrête pas là puisqu’elle collabore ensuite étroitement avec les différents intervenants : médecins généralistes, radiologues référents, psychologues, kinésithérapeutes, infirmiers…

Réseau et parcours de soins

Une fois le diagnostic posé et le traitement débuté, elle poursuit généralement l’accompagnement : soutien psycho-émotionnel, éducation thérapeutique, contraception ou projet de naissance.

Grâce au réseau qu’elle a constitué au fil de sa carrière, elle dispose de ressources fiables pour offrir un suivi de qualité et sécurisé.

Elle peut aussi vous fournir les coordonnées des centres experts avec lesquels elle est en lien. La liste est également disponible sur les sites de la HAS et endométriose.fr

Pourquoi le diagnostic est-il souvent tardif ?

Nous l’avons vu, à cause de sa symptomatologie particulière, sortant parfois de la sphère gynécologique, l’endométriose est difficile à diagnostiquer, et les femmes peuvent souffrir des années sans être soulagées.

En cause également, la banalisation et le tabou qui persistent encore autour des douleurs menstruelles. Dans certains parcours de soin, les femmes sont encore confrontées à la stigmatisation ou à une minimisation de leur douleur, surtout quand elles touchent aux cycles.

Le manque de formation spécifique à l’endométriose et la méconnaissance des recommandations de la HAS concernant le recours à l’imagerie experte influent également sur le retard de diagnostic.

Enfin, il existe encore des disparités régionales dans l’accès au diagnostic spécialisé, malgré les efforts de structuration des filières. Les sages-femmes sont parfois les seules interlocutrices disponibles, d’où l’importance de renforcer leur formation et les partenariats.

Ce que disent les recommandations officielles

Dans ses recommandations de 2017 sur le parcours de soins, le repérage clinique, l’orientation et le recours à l’imagerie, la HAS encourage tous les professionnels de première ligne, y compris les sages-femmes, à s’impliquer dans le repérage précoce de l’endométriose.

Par ailleurs, le Plan national Endométriose (2022-2025) encourage la formation des professionnels de 1er recours à l’endométriose (e-formation : MOOC endométriose).

Et, les réseaux spécialisés comme EndoFrance ou RESENDO appuient l’implication active des sages-femmes.

Le rôle de la sage-femme face à une suspicion d’endométriose

Parce qu’elles sont accessibles et à l’écoute, les sages-femmes sont souvent les premières à qui les femmes confient leurs douleurs.

Leur intervention permet de déclencher une orientation rapide vers un spécialiste, d’éviter l’errance médicale, et d’améliorer la qualité de vie des patientes.

Lors des consultations gynécologiques, la sage-femme :

• Repère les signes d’alerte.
• Interroge sans banaliser.
• Écoute activement.
• Prescrit (ou recommande) une échographie pelvienne.
• Peut prescrire un antalgique de palier 1.
• Oriente vers un médecin spécialiste ou un centre expert pour confirmer le diagnostic.
• Informe sa patiente sur la pathologie et les options diagnostiques.
• L’accompagne dans l’attente du diagnostic (douleur, contraception, soutien émotionnel).

En revanche, elle ne peut pas :

– Prescrire une IRM ou des examens spécialisés lourds.

– Poser un diagnostic définitif d’endométriose.

– Gérer les formes sévères ou extra-pelviennes d’endométriose.

– Prescrire des antalgiques de palier 2 ou 3.

– Proposer une prise en charge chirurgicale.

Mais, pour être pleinement efficace et proposer un accompagnement sécurisé, elle doit compléter sa formation initiale, par des formations continues, qui incluent les éléments de diagnostic clinique, les examens utiles, et le parcours de soins.

Ces formations sont notamment proposées par les filières régionales dédiées à l’endométriose (Endo-IDF, EndAURA, EndoBFC, EndoBreizh, EndoNouvelle-Aquitaine…).

Pour conclure…

Nous l’avons vu, la sage-femme est souvent en première ligne pour repérer les signaux évocateurs de l’endométriose.

En écoutant attentivement ses patientes, en les interrogeant avec bienveillance, en les orientant sans attendre, elle peut faire la différence entre des années d’errance médicale et de douleurs, et l’espoir de revivre enfin normalement.

Mais repérer l’endométriose, ce n’est pas seulement poser un diagnostic. C’est aussi redonner du sens, du pouvoir et de la dignité à une parole trop longtemps ignorée.

Pour cela, la sage-femme doit se former pour actualiser ses connaissances, savoir reconnaître les symptômes, prescrire le bon examen et savoir quand orienter et référer.

Avez-vous déjà travaillé en collaboration avec une sage-femme ?

Que pensez-vous de leur rôle dans la prise en charge de l’endométriose ?

Source :

Ameli

HAS

EndoFrance

Derrière chaque naissance, il y a une femme, pleine de joie, mais parfois aussi de doutes, de questions. Vais-je bien vivre ma grossesse ? Mon bébé est-il en bonne santé ? Vers qui dois-je me tourner pour m’accompagner de la première échographie au premier cri de mon bébé ?

En France, on associe généralement le suivi de grossesse au gynécologue. Pourtant, quand elle est « physiologique », c’est-à-dire sans pathologie ni risque identifié, la sage-femme est pleinement compétente pour remplir cette mission.

Trop souvent réduite à son rôle en salle d’accouchement, elle est pourtant l’intervenante de choix d’un accompagnement à la fois médical, humain et éducatif.

Alors que peut faire une sage-femme ? Comment se déroule le suivi ? Et pourquoi choisir cette voie, parfois plus douce, souvent plus personnalisée ? C’est ce que nous verrons ci-après.

Pourquoi choisir une sage-femme pour le suivi de grossesse ?

Un professionnel médical formé à la physiologie

La sage-femme est une professionnelle médicale à part entière, une soignante diplômée d’État. Elle a suivi un cursus universitaire de cinq années après le baccalauréat.

Elle a été formée pour surveiller les grossesses « normales », détecter les complications et accompagner les femmes, du début de leur grossesse jusqu’aux premières semaines de vie de leur enfant.

Elle agit en autonomie, en accès direct, sans que la future mère ait besoin de passer par un médecin. En cas de suspicion de grossesse pathologique, elle oriente vers le professionnel compétent, souvent un gynécologue obstétricien.

Mais tant que tout se passe bien, elle peut assurer le suivi : consultations, examens (y compris l’échographie, si elle a complété sa formation initiale), prescriptions, soutien, écoute, conseils préventifs, éducation à l’autonomie de la femme enceinte et coordination des soins.

Elle collabore étroitement avec les médecins et les autres soignants.

Une relation de confiance et de proximité

Ce qui fait du suivi par la sage-femme un atout majeur, c’est aussi la relation qu’elle tisse avec la future maman. Une relation de confiance, d’écoute, de partage, où le temps médical laisse de la place à l’humain.

De plus en plus de sages-femmes libérales proposent un accompagnement global : elles assurent le suivi médical de la grossesse, sont présentes à l’accouchement (en plateau technique ou en maison de naissance), et assurent les soins postnataux.

C’est un accompagnement complet, centré sur la femme :  son corps, son quotidien, ses choix. Un accompagnement qui prend en compte les dimensions physique, émotionnelle, psychique, sociale et administrative.

Démarches administratives pour bénéficier du suivi par une sage-femme

Comment déclarer sa grossesse ?

En général, quand une femme suspecte une grossesse, elle réalise un test urinaire. S’il est positif, elle contacte son médecin —ou sa sage-femme— pour la confirmer grâce au dosage de Bêta HCG sanguin.

Si le dosage de HCG est positif, la grossesse doit être déclarée à la Caisse d’Assurance Maladie (via Ameli ou par courrier) et à la CAF, dès le premier trimestre. Cette déclaration, faite à l’aide du formulaire Cerfa n°10112*06, peut être réalisée par une sage-femme lors de la première consultation prénatale.

Choisir sa sage-femme : quelles options ?

Les sages-femmes exercent dans des lieux variés : hôpital, clinique, cabinet libéral, maison de naissance, centre de PMI, voire à domicile.

Le choix est donc large, et surtout libre.

Chaque femme peut d’ailleurs changer de sage-femme en cours de grossesse ou choisir d’en désigner une comme référente auprès de l’Assurance Maladie.

La femme enceinte peut même partager ses visites de suivi entre sa sage-femme et un autre médecin (traitant, gynécologue médical, obstétricien).

Prise en charge par l’Assurance Maladie

Le suivi de grossesse est pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie, à partir du 6e mois. Il comprend les consultations prénatales, les examens biologiques, les échographies, les séances de préparation à la naissance, et le suivi postnatal à domicile.

Quel est le rôle médical de la sage-femme pendant la grossesse ?

Suivi prénatal global

Chaque mois, la sage-femme reçoit la future mère pour une consultation prénatale.

Elle évalue l’état général et réalise un examen clinique complet : mesure de la tension artérielle, du poids, de la hauteur utérine, et ausculte les bruits du cœur fœtal.

Elle prescrit les analyses biologiques et les échographies recommandées.

Elle surveille également les signes de complications : hypertension artérielle, diabète gestationnel, retard de croissance fœtale…

Accompagnement éducatif et émotionnel

Au-delà du suivi médical, la sage-femme propose un accompagnement éducatif et émotionnel. Elle est là pour écouter, rassurer, informer.

Elle évoque l’hygiène de vie, l’alimentation, le sommeil, l’activité physique, mais aussi la sexualité, les choix de naissance, le vécu des modifications corporelles et psychiques, les angoisses, les attentes, les projections.

Elle s’adapte aux besoins spécifiques de chaque femme, loin des consultations chronométrées où l’on repart avec plus de questions que de réponses.

Calendrier du suivi de grossesse avec une sage-femme

Trimestre par trimestre

Dès le premier trimestre, un entretien initial permet d’évaluer les besoins et les attentes de la future mère, et de programmer le suivi.

En cas de besoin, la sage-femme peut se déplacer à domicile, notamment si la future maman est alitée, isolée, ou en situation de vulnérabilité.

Fréquence des consultations

Ensuite, sept consultations prénatales obligatoires sont réparties mensuellement à partir du 4e mois de grossesse.

Préparation à la naissance et à la parentalité

Séances collectives ou individuelles

La préparation à la naissance est une étape clé de la grossesse.

Les séances peuvent être collectives ou individuelles, selon les préférences et la situation de la future maman.

Tous les thèmes y sont abordés avec bienveillance et sans jugement : déroulement de l’accouchement, respiration, postures à adopter, gestion de la douleur, allaitement, retour à la maison…

Certaines séances sont aussi adaptées aux femmes seules, aux grossesses multiples ou ouvertes aux co-parents et aux futurs grands-parents.

Méthodes complémentaires proposées

Selon ses compétences, la sage-femme peut proposer des techniques complémentaires comme la sophrologie, l’haptonomie, l’acupuncture, l’hypnose, le yoga prénatal, le chant ou le massage.

Spécificités du suivi sage-femme vs. Suivi gynécologique/médical

Pour une grossesse dite « physiologique »

Le suivi par une sage-femme est parfaitement adapté aux grossesses sans pathologie.

Il est légalement reconnu, pris en charge par les organismes d’assurance maladie, et valorisé par les politiques de santé publique.

En cas de complication ou de pathologie

En revanche, en cas de complications (diabète gestationnel, grossesse gémellaire, retard de croissance fœtale, pré-éclampsie, menace d’accouchement prématuré, placenta prævia…), la sage-femme oriente sa patiente vers un gynécologue-obstétricien —ou un autre spécialiste—.

En général, elle continue le suivi en étroite collaboration avec l’obstétricien, à qui elle réfère régulièrement tout au long de l’accompagnement.

Collaboration interprofessionnelle

Elle travaille en lien avec d’autres professionnels tels que les généralistes, pédiatres, diététiciens, psychologues, anesthésistes… mais aussi avec les centres de périnatalité.

Elle alimente régulièrement le Dossier Médical Partagé (DMP) de la future maman pour faciliter le parcours de soins.

Suivi postnatal : la continuité après l’accouchement

La sage-femme peut assurer la surveillance du travail et l’accouchement de la femme, en toute autonomie, si la grossesse est physiologique.

Dans ce cas, elle réalise le premier examen du bébé, puis accompagne la jeune maman dans les suites de couches. Elle assure la continuité des soins, guide la maman (allaitement, lien mère-enfant) et vérifie qu’elle récupère bien.

Visites à domicile après la naissance

Dans les 10 jours suivant l’accouchement, la sage-femme peut se déplacer au domicile. Elle répond aux questions, soutient les débuts de l’allaitement, donne des conseils pratiques, contrôle la cicatrisation, et surveille la santé de la mère et du nouveau-né.

Elle réalise l’examen gynécologique et, s’il va bien, l’examen médical du nourrisson, jusqu’à ses 28 jours.

Enfin, elle administre les vaccins selon les recommandations en vigueur.

Détection et orientation

La consultation prénatale est obligatoire. Elle doit avoir lieu dans les 8 semaines suivant l’accouchement.

C’est un temps précieux pour faire le point sur la santé physique et mentale de la mère, prescrire une contraception, parler du retour de couches, du sommeil, de la sexualité, et organiser, si besoin, une rééducation périnéale.

C’est aussi un moment pour parler de la fatigue, du baby blues et, si nécessaire, orienter vers d’autres professionnels (PMI, psychologue, psychomotricien…).

Quand consulter un autre professionnel ?

Le médecin de famille peut lui aussi suivre la femme enceinte tout au long de la grossesse, et traiter les « petits maux » du quotidien comme les nausées ou les rhumes. Mais, il ne réalise ni les échographies de contrôle ni n’accouche.

Quant aux gynécologues, il faudra distinguer le gynécologue médical du gynécologue obstétricien. Le premier peut suivre la grossesse jusqu’au 6^e mois. Le second prend le relais à partir du 7e mois de grossesse. En revanche, il intervient d’emblée en cas de grossesse compliquée.

Situations nécessitant un suivi médical spécialisé

Certaines situations à risque nécessitent un suivi spécialisé dès le début de grossesse :

• Pathologies antérieures : diabète, hypertension artérielle, maladies auto-immunes…
• Suspicion de pathologie fœtale.
• Grossesse multiple.

Rôle de la sage-femme dans l’orientation

En cas d’anomalie ou de doute, la sage-femme doit rapidement orienter la femme enceinte vers un spécialiste, car elle ne se substitue pas au médecin, mais complète son intervention en cas de complication.

Elle intervient alors sur prescription, applique les recommandations du spécialiste, et s’inscrit ainsi dans un parcours de soins coordonné et sécurisé.

Le suivi sage-femme, un choix valorisé dans les politiques de santé publique

Reconnaissance croissante du rôle des sage-femmes

Le suivi par une sage-femme ne doit pas être une alternative, mais un recours sérieux, d’ailleurs encouragé par les autorités de santé.

Il répond aux enjeux actuels : accès aux soins dans les zones sous-dotées, réduction des actes médicaux inutiles, amélioration des taux d’allaitement et de satisfaction maternelle.

Encouragement à un accompagnement personnalisé

Les sages-femmes proposent des suivis de grossesses personnalisés et des accompagnements centrés sur les besoins réels, et pas seulement médicaux. En l’absence de risque, elles peuvent donc parfaitement se substituer aux gynécologues médicaux, dont l’accès est difficile dans certaines zones du territoire.

Pour conclure…

Choisir une sage-femme pour le suivi de grossesse, c’est opter pour un accompagnement global, humain, rigoureux, sécurisé, respectueux et intégralement pris en charge par l’assurance maladie.

C’est choisir la proximité, la continuité des soins et du lien avant, pendant et après la naissance de l’enfant.

C’est aussi avoir une interlocutrice unique, capable d’assurer le suivi, d’orienter si besoin, et d’être présente dans les moments clés.

Alors, pour que vos patientes enceintes profitent pleinement de leur grossesse, pensez aux sages-femmes. Un choix sûr, humain et pleinement reconnu.
Et, si vous avez trouvé cet article utile, partagez-le autour de vous.

Source :

Ameli

HAS

Quel parent ne s’est pas demandé s’il faisait bien, si l’enfant mangeait suffisamment, s’il fallait ou non le laisser pleurer dans son berceau pour l’habituer, s’il transmettait les bonnes valeurs ou s’il était suffisamment présent pour son enfant ?

De l’annonce de la grossesse aux premiers mois de vie de l’enfant, chaque parent avance à tâtons, entre amour, fatigue extrême et questionnements. Et face à ces incertitudes, encore trop peu osent demander de l’aide, de peur d’être jugés, parce que « devenir parent devrait être naturel et que les autres y arrivent bien tout seul ».

Puis, les modèles familiaux se sont diversifiés et les besoins ont changé avec eux.
La parole s’est libérée. La politique de soutien parental s’est précisée et des dispositifs dédiés à la parentalité se sont développés un peu partout sur le territoire pour permettre à chaque parent, quel que soit son parcours, de bénéficier d’un accompagnement bienveillant et adapté.

Qu’il s’agisse de familles classiques, recomposées ou monoparentales, d’enfants naturels, adoptés ou conçus par GPA… tout parent devrait pouvoir être accompagné pour que chaque enfant se développe dans les meilleures conditions.

Alors, vers quels dispositifs se tourner et qui consulter pour les accompagner au quotidien ?  C’est ce que nous verrons ci-après.

Qu’est-ce que l’accompagnement à la parentalité ?

Une mission de soutien globale, au-delà du soin médical

La parentalité désigne l’ensemble des fonctions et responsabilités exercées par les adultes en charge d’un enfant pour répondre à ses besoins physiques, émotionnels, sociaux et éducatifs. Elle englobe les « soins quotidiens », le lien affectif, la transmission des valeurs… mais aussi les doutes, les vulnérabilités et les ajustements permanents.

Le HCFEA la définit comme l’ensemble des façons d’être et de vivre le fait d’être parent, dans une société et une culture données.

Quant au soutien à la parentalité, il s’agit de l’accompagnement éducatif, psychologique et social proposé aux parents avant, pendant et après la naissance dans une approche globale et individualisée.

Son objectif est de :

• Renforcer le lien parent-enfant.
• Prévenir l’isolement ou l’épuisement parental.
• Valoriser les compétences des parents.

Chaque parent développe une approche de la parentalité influencée par ses idéaux, son héritage familial, ses valeurs mais aussi avec les réalités du quotidien. L’accompagnement vise à soutenir ce processus individuel.

Pour qui ?

Le soutien à la parentalité s’adresse à tous : parents et futurs parents, qu’ils soient

• En couple ou célibataires, en parcours de PMA, d’adoption ou de GPA, y compris dans les familles recomposées.
• En situation de précarité, d’isolement ou de handicap.
• Ayant vécu un deuil périnatal, des violences ou une séparation.

Parce que chaque famille est unique, les dispositifs doivent être accessibles, inclusifs et s’adapter aux réalités singulières de chaque parent.

Le rôle essentiel des sage-femmes dans cet accompagnement

Une relation de confiance dès la grossesse

Les sages-femmes jouent un rôle essentiel dans l’accompagnement à la parentalité.

Elles repèrent précocement les fragilités psychiques, sociales, émotionnelles, éduquent à la parentalité grâce à des ateliers prénataux, au soutien à la préparation du projet de naissance et encouragent l’implication du co-parent.

Un soutien après l’accouchement

Après l’accouchement, elles éduquent les parents pour les aider à mieux vivre les premières semaines. Ces conseils pratiques sont essentiels au bon développement de l’enfant : sommeil, allaitement, rythmes du nourrisson.

Elles accompagnent aussi la jeune mère dans la gestion de ses émotions : baby blues, sentiment d’incompétence, anxiété parentale.

Une approche individualisée

Enfin, l’accompagnement tient compte de l’histoire familiale, du contexte de vie et des valeurs parentales.

Elles soutiennent les parents sans jugement, grâce à l’écoute active, au respect des choix parentaux et à l’empowerment (c’est-à-dire le travail de valorisation et de renforcement de la confiance, des compétences et des capacités des parents à prendre en charge leur enfant).

Quels sont les dispositifs existants pour soutenir la parentalité ?

Différentes structures accompagnent les jeunes parents.

Les structures de proximité

On retrouve :

Les PMI (Protection maternelle et infantile) : qui proposent des consultations, des visites à domicile et des ateliers collectifs.

• Les centres sociaux, crèches, relais petite-enfance, CAF : avec des programmes locaux d’éducation parentale, des cafés-parents, des animations.
• Les Maisons des familles.

Depuis une dizaine d’années, de nombreuses actions de soutien à la parentalité sont mises en place, et les intervenants du social et médico-social, de la santé et du monde associatif se mobilisent pour les déployer sur le territoire.

Les Dispositifs spécifiques :

Il s’agit :

• Des REAAP (Réseaux d’Écoute, d’Appui et d’Accompagnement des Parents) qui mettent en valeur les compétences parentales, tiennent compte des différents modèles familiaux, facilitent les relations entre les parents et leurs enfants et créent des projets à long terme.
• Des LAEP (Lieux d’Accueil Enfants Parents), pour prévenir l’isolement social, les négligences ou les violences parentales, et renforcer les liens parents/enfants.
• Les CLAS (Contrats Locaux d’Accompagnement à la Scolarité), portés par les associations ou les collectivités, qui permettent aux enfants d’être accompagnés après l’école, et aux parents de mieux comprendre les attentes de l’institution scolaire.
• La Médiation familiale, pour résoudre les conflits familiaux ou intergénérationnels.
• Les Espaces de rencontres, encadrés par un éducateur spécialisé, pour maintenir le lien avec l’enfant en cas de séparation des parents ou pour ceux qui n’ont pas de logement.
• Le SASP est un service d’accompagnement à la parentalité pour personnes en situation de handicap. Il permet aux adultes handicapés de mettre sur pied leur projet de grossesse et d’accueillir l’enfant sereinement.

Les Ressources en ligne ou téléphoniques :

• Allô Parents Bébé,
• Fil Santé Jeunes,
• Maman Blues,
• Enfance et Partage.

Les professionnels impliqués

L’accompagnement à la parentalité est crucial dès la petite enfance. Il permet notamment de réduire les inégalités sociales et d’accès à la santé, pour que l’enfant soit suffisamment armé pour construire sa vie dans des conditions optimales.

Les principaux professionnels impliqués sont :

• Les sages-femmes : en libéral, en maternité, en PMI. Elles jouent un rôle central du repérage précoce des fragilités à l’accompagnement postnatal.
• Les médecins généralistes, pédiatres, psychiatres, professionnels de la santé mentale périnatales.
• Les psychologues, psychomotriciens, orthophonistes.
• Les éducateurs de jeunes enfants, les médiateurs familiaux, les travailleurs sociaux et les enseignants spécialisés.
• Le personnel de crèches et relais petite enfance.
• Les associations : soutien familial (familles endeuillées) ou aux parents handicapés, groupes pour parents solos, écoute téléphonique.

Ce type d’accompagnement est par nature, multidisciplinaire. Une bonne coordination entre secteurs sanitaire, social, éducatif et associatif est essentielle pour que l’accompagnement se passe dans les meilleures conditions possibles.

Chacun doit travailler en partenariat pour mettre en place des actions communes, et faciliter la cohérence ainsi que la continuité de l’accompagnement.

Quelles formes peut prendre l’accompagnement à la parentalité ?

Accompagnement individuel

L’accompagnement individuel repose sur :

• Des entretiens prénatals ou postnataux personnalisés.
• Un suivi en cas de vulnérabilité (accompagnement social) ou de demande spécifique.

Accompagnement collectif

Dans ce cas, on propose aux familles :

• Des ateliers d’échanges de pratiques entre parents (gestion du stress, sommeil, alimentation…).
• Des rencontres parents-bébés ou des cercles de parole.

Soutien spécialisé

Enfin, certaines situations délicates demandent une attention particulière. L’accompagnement spécialisé portera alors sur :

• Des consultations psychologiques (deuil périnatal, dépression post-partum, difficulté d’attachement, isolement).
• Une aide dans des situations à risque (violences intrafamiliales).

Quand et comment accéder à ces services ?

Qui peut orienter ?

Les sage-femmes, médecins généralistes, pédiatres, puéricultrices, assistantes sociales, PMI et psychologues peuvent orienter les familles en difficultés vers les dispositifs d’accompagnement à la périnatalité.

Où s’adresser ?

Les PMI, maternités, réseaux périnataux, associations locales, maisons des familles peuvent fournir les renseignements nécessaires et la marche à suivre pour que les familles puissent être soutenues.

Les informations sont également disponibles sur les sites des ARS, CAF, REAAP locaux, mairies.

À quel moment consulter ?

Les consultations peuvent être programmées :

• avant la naissance : besoin d’informations, d’écoute ou de préparation émotionnelle, notamment en cas d’anxiété.
• après : en présence d’une fatigue intense, d’un isolement, de difficultés relationnelles avec le bébé ou le co-parent.

Quels sont les bénéfices prouvés de l’accompagnement parental ?

Pour les parents

Cet accompagnement permet aux parents :

• D’être moins isolés, plus rassurés et plus confiants.
• D’aborder leur parentalité avec plus de sérénité : réduction des risques de souffrance psychique ou d’épuisement parental.

Grâce au dialogue, à l’attitude bienveillante des professionnels et à l’environnement de confiance qui se crée au fil des consultations, les parents prennent conscience de leurs aptitudes, et apprennent à les mettre en pratique auprès de leurs enfants.

Pour l’enfant

Des relations familiales sécures améliorent le lien d’attachement, permettent un développement émotionnel plus stable, et préviennent les troubles du comportement ou du développement.

Un enjeu de santé publique encore sous-exploité

Malgré la diversité des services de soutien parental, l’accompagnement reste peu lisible, mal connu des familles et des professionnels eux-mêmes. Il manque encore de coordination, de financement, de formation.

Valoriser le rôle des sages-femmes

Formées à la détection des vulnérabilités, à l’écoute, à l’accompagnement global, les sages-femmes sont des intervenantes de première ligne. Leur rôle à la fois médical et psycho-social doit impérativement être mis en avant et proposé dans ce parcours de soin dès le début de la grossesse.

Renforcer les dispositifs existants

Pour cela, il est impératif de :

• Mieux connaître et mieux communiquer sur les offres locales d’accompagnement.
• Développer les partenariats interprofessionnels (médical, éducatif, social).
• Renforcer les formations des professionnels de santé en les sensibilisant au repérage, à l’écoute et à l’accompagnement culturellement adapté.

Promouvoir une parentalité inclusive

Enfin, la dernière clé pour un accompagnement réussi est de prendre en compte toutes les formes de familles et de parcours de vie, et d’adopter un discours non normatif, sans pression ni culpabilisation. Parce qu’accompagner les parents, c’est déjà prendre soin de l’enfant.

Pour conclure…

Nous venons de le voir, l’accompagnement à la parentalité est un levier essentiel de prévention, d’inclusion et de soutien à long terme. Il permet d’éviter bien des souffrances, d’apaiser les tensions et de favoriser le développement harmonieux de l’enfant et d’aider le parent à bien vivre sa parentalité.

Et, le rôle des sages-femmes y est central. Valoriser ce rôle, c’est mieux préparer les parents à accueillir, comprendre et faire grandir leur enfant tout en prenant soin d’eux-mêmes.

Alors, si vous aussi vous souhaitez faire vivre ces dispositifs ou soutenir les jeunes parents, n’hésitez pas à élargir vos compétences, à affiner vos pratiques et à vous former régulièrement.

Enfin, si vous avez trouvé cet article utile, partagez-le autour de vous.

Source :

Solidarités.gouv.fr

HCFEA : Haut Conseil de la Famille, de l’Enfance et de l’âge.

Parce qu’aujourd’hui, le cancer du sein se soigne mieux, et que de le détecter précocement augmente considérablement le taux de survie à 5 ans, des campagnes de dépistage organisé ont vu le jour.

Si elles sont surtout axées sur une consultation de dépistage, avec examen clinique des seins et l’apprentissage de l’auto-palpation, elles peuvent aussi faire appel à l’examen de référence que toutes les femmes devraient réaliser un jour : la mammographie, généralement associée à une échographie mammaire.

Or, si près de 2,6 millions de mammographie sont réalisées chaque année dans le cadre du dépistage organisé — davantage si l’on inclut le dépistage individuel —, le taux de participation, lui, ne s’élève qu’à 48%, loin des objectifs fixés.

Alors pour faciliter l’accès au dépistage, les missions de certains professionnels de santé ont été repensées. C’est le cas des sages-femmes, qui peuvent aujourd’hui prescrire les mammographies et participer activement au dépistage organisé.

Longtemps cantonnées au suivi de la grossesse et à l’accouchement, elles sont désormais reconnues comme une profession médicale à part entière, et comme des actrices majeures de la santé des femmes.

Alors quel est leur rôle et comment inclure pleinement ces 24 000 sages-femmes dans le dépistage du cancer du sein ?

C’est ce que nous ferons ci-après.

Pourquoi consulter une sage-femme pour le dépistage du cancer du sein ?

Nous l’avons vu, les prérogatives des sages-femmes ont évolué.

En plus des suivis de la grossesse, de l’accouchement et de la gestion du post-partum, elles peuvent désormais assurer le :

• Suivi gynécologique de prévention,
• La contraception,
• Le dépistage,
• La prescription d’examens.

Un professionnel de proximité et de prévention

La sage-femme prend en charge toutes les femmes, de la puberté à la ménopause.

Elle accompagne aussi bien la future maman pendant la grossesse et après la naissance du bébé, que les jeunes filles, à qui elle donne des conseils de prévention en matière de sexualité et de contraception.

Elle intervient également dans la prévention du cancer du sein, chez la femme comme chez l’homme, et est désormais une interlocutrice de choix dans les dépistages.

Une porte d’entrée vers le dépistage organisé :

Elle sensibilise précocement les femmes à partir de 30-40 ans pour faciliter leur inclusion dans le dépistage organisé. Puis en fonction des recommandations en vigueur, elle réalise les dépistages individuels chez les femmes dès l’âge de 50 ans, et avant en cas de facteur de risque.

Une sage-femme peut-elle prescrire une mammographie ?

Cadre légal de la prescription :

Le droit de prescription de la sage-femme est encadré.

• Le Décret du 12 octobre 2011 définit les prescriptions autorisées dans le cadre du suivi gynécologique de prévention.

• Le Décret n°2022-325 du 5 mars 2022 actualise et élargit les prescriptions, incluant les mammographies et certains examens d’imagerie.

Cela s’inscrit dans un mouvement plus large de reconnaissance du rôle central des sages-femmes dans la prévention et le suivi de la santé des femmes, en ville comme à l’hôpital. De plus en plus de sages-femmes se tournent d’ailleurs vers le libéral.

Les sages-femmes peuvent désormais prescrire :

• Des médicaments nécessaires au suivi obstétrical,
• Des examens biologiques,
• Des dispositifs médicaux,
• Des examens d’imagerie, comme la mammographie.

Conditions d’exercice

La sage-femme peut prescrire une mammographie sans passer par la case médecin pour respecter le parcours de soins.

Elle peut participer au dépistage organisé, sous réserve de respecter les règles du Code de la santé publique.

Elle reçoit les femmes asymptomatiques âgées de 50 à 74 ans dans le cadre du dépistage organisé.

Elle dépiste également hors programme, les femmes âgées entre 40 et 49 ans ou de plus de 74 ans, qui présentent des antécédents familiaux ou des facteurs de risque.

En présence de signe clinique suspect ou en cas de doute, elle oriente rapidement sa patiente vers le médecin ou le gynécologue.

Quelle est la différence entre dépistage organisé et dépistage individuel ?

Dépistage organisé

Il a lieu tous les 2 ans entre 50 et 74 ans.

Ce programme structuré, permet une lecture systématique des examens et un suivi régulier des patientes.

Dépistage individuel

Il est réalisé sur prescription, selon le contexte clinique ou les antécédents. Il ne permet pas la double lecture gratuite.

Ce que la sage-femme peut faire ou prescrire

Dans le cadre du suivi gynécologique de prévention

Près de la moitié des femmes enceintes sont exclusivement suivies par une sage-femme quand leur grossesse ne présente pas de complication majeure.

Lors de ses consultations de prévention, la sage-femme évalue les facteurs de risque : âge, antécédents médicaux, psychologiques, gynécologiques et familiaux, traitements hormonaux, dépistage des violences physiques et sexuelles ou des addictions…

Elle peut aussi réaliser un frottis ou un examen clinique des seins (palpation) et éduque la patiente aux gestes d’autosurveillance (auto-palpation).

En fonction des éléments cliniques, elle peut décider de prescrire une mammographie, une échographie ou d’autres bilans complémentaires, tout en orientant rapidement vers un spécialiste en cas d’anomalie ou de signes suspects : pathologie fœtale, grossesse à risque (HTA, prééclampsie, éclampsie…), etc.

Ce que la sage-femme ne peut pas faire

La sage-femme ne peut pas :

• Assurer le suivi d’un cancer du sein diagnostiqué.

• Poser un diagnostic radiologique.

• Prescrire une biopsie ou un traitement.

Quelle prise en charge et quel remboursement ?

Mammographie

• Dépistage organisé : 100 % remboursé.

• Prescription individuelle : 60 % remboursé + mutuelle.

Consultation de sage-femme

Certaines plateformes de mises en relation médecins/patients proposent la réservation de rendez-vous avec les sages-femmes.

Aujourd’hui, il n’est plus indispensable de consulter un médecin généraliste avant de prendre ce rendez-vous.

Elle propose différents types de consultations :

• Consultation prénatale
• Consultation postnatale
• Consultation gynécologique
• Consultation pour rééducation du périnée
• Consultation spécialisée : haptonomie, consultation en lactation dans le cadre de l’allaitement (avec certification IBCLC) …

La procédure complète comprend la :

• Consultation (anamnèse, examen clinique)
• Prescription de l’examen
• Prise de rendez-vous chez un radiologue agréé
• Réalisation de l’examen
• Double lecture des images.

Toutes ces étapes sont prises en charge à 100% par l’assurance maladie quand elles font partie du dépistage organisé.

Depuis le 1er janvier 2025, le taux de remboursement des consultations par l’Assurance Maladie, hors situation d’ALD ou de CSS (Complémentaire Santé Solidaire), est passé de 70% à 60% du tarif conventionné.

Ce changement prévu par la Loi de financement de la sécurité Sociale 2025 s’inscrit dans une réforme globale de la participation des assurés aux soins courants et concernent toutes les consultations médicales.

Tableau récapitulatif des principaux actes des sages-femmes :

En quoi la sage-femme renforce-t-elle le dépistage du cancer du sein ?

Accessibilité et confiance

La mission socle des sages-femmes reste le suivi de grossesse et l’accouchement.

Et parce qu’elle intervient régulièrement tout au long de la grossesse et dans le post-partum immédiat, elle a l’habitude de conseiller les futurs mamans.

Elle est aux premières loges pour sensibiliser aux dépistages des cancers du col de l’utérus et du sein, et pour évoquer plus largement, tous les sujets de prévention qui touchent à la santé des femmes.

Elle est donc une interlocutrice de confiance, et un atout majeur dans la prévention. Grâce à cette proximité et à sa présence dans les zones reculées et sous-dotées en médecins, elle favorise l’accès aux soins et aux dépistages.

Dépistage équitable

L’accès direct aux sages-femmes permet non seulement une meilleure couverture des femmes éloignées du système de soins, mais il facilite aussi le dépistage des jeunes femmes à risque.

En cas d’anomalie, quelle coordination avec les autres professionnels ?

Et, rappelons qu’en cas d’anomalies ou de doutes, la sage-femme n’est pas seule.

Elle oriente sa patiente à risque vers le médecin généraliste, le gynécologue ou un centre spécialisé, au moindre signe d’alerte.

Pour conclure…

Aujourd’hui, les sages-femmes ont un rôle reconnu et encadré dans le dépistage des cancers féminins.

En effet, elles assurent non seulement le suivi des grossesses sans risque, l’accouchement, le suivi postnatal mais elles sont devenues un pilier du suivi gynécologique de prévention dont le dépistage des cancers du sein, en prescrivant notamment des mammographies et des échographies mammaires.

Ce droit de prescrire renforce leur autonomie et leur légitimité dans le suivi global des femmes, et leur permet d’assurer une prise en charge cohérente, continue et centrée sur les besoins de leurs patientes.

Si la gynécologue reste le recours de référence, notamment en cas de complication ou de risques, cette évolution participe à une meilleure reconnaissance du rôle des sages-femmes au sein du système de santé, complémentaire de celui des médecins.

Elles constituent un véritable atout et une force avec laquelle il faut apprendre à compter, notamment en cas de difficulté d’accès aux soins.

Pour terminer, prescrivez-vous souvent des mammographies ? Participez-vous activement aux campagnes de dépistage ? Quels sont les principaux freins que vous rencontrez ?

Enfin, si cet article vous a plu, n’hésitez pas à le partager autour de vous.

Source :

HAS

Ameli

Ordre des sages-femmes