La profession infirmière a connu le week-end dernier un tournant historique.
Le 26 juin 2026 ont été publiés les 2 arrêtés réglementaires attendus depuis plusieurs mois, et ils tiennent les engagements portés par la loi infirmière de juin 2025 de faire évoluer la profession. Attendus au plus tard le 30 juin, le calendrier est respecté, malgré certaines réserves émises par la HAS.
Ces 2 arrêtés d’application couvrent 2 axes majeurs :
- celui sur les actes et soins réalisables par l’infirmier, élargit grandement le périmètre du rôle propre, en y incluant, entre autres, la mise en œuvre des consultations infirmières, l’administration d’antalgiques de palier 1 SANS prescription médicale, etc.
- celui sur les prescriptions infirmières permet par exemple de prescrire bon nombre d’examens complémentaires, comme promis par la loi infirmière et le décret de décembre 2025 : NFS, iono, INR, HbA1c, ECBU… Ces examens sont soumis à certaines conditions, mais elles cadrent parfaitement avec la prise en charge à domicile assurée par les IDEL.
Qu’est-ce qui change vraiment ?
Ces arrêtés sont applicables dès maintenant.
Petit focus sur les changements notables portés par ces textes réglementaires :
Arrêté actes & soins
→ Consulter le texte de l’arrêté
Le rôle propre infirmier se trouve enrichi de nouvelles fonctions, pour certaines très opérationnelles :
- Lecture et analyse des examens biologiques avec alerte du médecin et adaptation du plan de soins infirmiers
- Consultations infirmières, en cabinet comme à domicile (de même qu’en établissement de santé et en ESMS)
- Administration d’antalgiques de palier 1 (que l’IDE peut également prescrire)
- Réalisation d’électrocardiogrammes (ECG) standards de 12 dérivations (avec transmission systématique au médecin)
- Utilisation d’autres outils de mesure paraclinique :
- mini-spiromètre pour évaluer la fonction ventilatoire des patients asthmatiques, BPCO ou présentant une dyspnée inhabituelle
- appareil de mesure vésical (bladder scanner) pour identifier les globes vésicaux par exemple
- mesure de l’IPS (index de pression systolique), avec brassard à tension et doppler de poche, pour identifier une AOMI et/ou l’étiologie d’un ulcère de jambe (artériel ou veineux)
Arrêté Prescriptions infirmières
→ Consulter le texte de l’arrêté
Toutes les prescriptions infirmières autorisées préalablement à cet arrêté sont renouvelées : les vaccins, les substituts nicotiniques, les dispositifs médicaux, antiseptiques et pansement précédemment autorisés, le renouvellement des contraceptifs oraux.
Les nouveaux produits et DM que l’IDE peut prescrire sont les suivants :
Médicaments
- Antalgiques de palier I (y compris à visée antipyrétique)
- Contraceptifs d’urgence (pilule du lendemain) et prescription de préservatifs
Examens biologiques
- NFS, plaquettes, ionogramme sanguin
- Dépistages IST (VIH, hépatites B&C, syphilis, chlamydia, gonocoque)
- ECBU avec antibiogramme
- Dosage Bêta-HCG pour diagnostic et datation de la grossesse
- Renouvellement du dosage de l’INR pour les traitements AVK
- Cholestérol, triglycérides et glycémie à jeun pour évaluation des facteurs de risque des patients tabagiques
- Diabète connu : glycémie, HbA1c, et certains dosages de la fonction urinaire (si non prescrits depuis 3 mois)
Dispositifs médicaux et pansements
- Soins de plaies avancés : les pansements irrigo-absorbants, à l’argent, les super-absorbants, etc.
- Produits de santé pour plaies : EMLA®, nitrate d’argent à faible dosage, strips, entre autres
- Tous les antiseptiques et solutions stériles (eau et sérum physiologique), pas seulement ceux à prescription médicale facultative
- Aide à la mobilité et confort : location de béquilles, cannes et soulève-malades
- Prévention d’escarres : élargissement, avec les supports à air dynamique par exemple
- Surveillance du diabète : en plus du matériel déjà autorisé pour les lecteurs de glycémie « classiques », l’infirmier peut désormais renouveler la prescription de dispositifs de mesure du glucose interstitiel (dits « freestyle® ») pour capteurs et lecteurs
- Matériel de contention veineuse (bas, bandes, collants, etc.), sous certaines conditions
Les IDEL, premiers acteurs de ce nouveau périmètre de compétences
La loi infirmière de juin 2025, le décret de décembre 2025, ainsi que ces 2 arrêtés d’application portent tous une même promesse : l’établissement de l’IDE comme praticien à part entière, disposant de son champ de compétences propre, qu’il exerce en collaboration avec les autres professionnels de santé, collaboration indispensable, certes, mais distincte d’une tutelle médicale de moins en moins prégnante.
Force est de constater : ce sont les IDEL qui porteront ces réformes et ces changements. Pourtant applicable depuis 2012, les IDE salariés en établissement de santé se sont très peu emparés de la prescription infirmière. Ils ne le feront pas plus demain qu’hier, l’hôpital restant peu appétent à des changements structurels et traditionnellement centré sur l’autorité médicale.
Place de l’avenant 11
L’avenant 11 appuie et valorise ces extensions de compétences : consultation infirmière de diabétologie/insulinothérapie pour les patients DT2, facturable dès novembre 2026, ou encore accès direct pour les soins de plaies simples non-chirurgicale.
Pour ce dernier, cela s’entend comme soins infirmiers facturables sans prescription médicale, pour un patient qui s’adresse à l’IDEL directement, et ce dès janvier 2027. L’avenant 11 étaye encore la place de l’IDEL dans le bilan de prévention par la consultation infirmière post bilan, facturable à partir de juillet 2027, entre autres…
Santé Formapro vous accompagne
Santé Formapro accompagne les IDEL depuis 2013 dans l’exercice de leur profession et dans toutes ses évolutions.
Notre webinaire de mai dernier sur l’avenant 11 et la nouvelle loi infirmière vous expliquait déjà ces changements. Visionner le replay.
Pour vous aider à faire face à ces nouvelles compétences, nous allons continuer à vous informer et à vous accompagner, pour que chaque IDEL qui veut s’emparer de ces évolutions puisse le faire en toute confiance et en toute sécurité.
Par les formations que nous proposons, certes, mais pas seulement.
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Aurélie Geynes, infirmière et directrice pédagogique de Santé Formapro
Sources :
